肺板子开刀术
[适不应证]
1.肺板子明显游离间会者。
2.由于肺板子游离碎裂引发严重内翻倒睫并用其他手术方式矫正失败者。
[术前准备及]
1.术前3天腹腔囊滴用抗病毒滴眼液。
2.术前冲洗腹腔囊。
3.肺皮下及顶上部腹腔下用2%利多卡因作局部浸润。腹腔囊用0.5%地卡因作表面。
[手术步骤]
1.翻转上肺去除腹腔面,其下垫以眼肺托板子。
2.沿肺微细上2~3mm处作与肺微细平行的肺腹腔与肺板子凹槽,深度以切穿肺板子全厚大致相同,宽度为略长于肺板子的宽度(示意图1)。
示意图1 示意图23.从凹槽部位分离肺腹腔与肺板子达肺板子上微细;并分离肺板子与眼轮匝肌,使肺板子前前头内外微细及下微细原则上呈游离状(示意图2)。
4.将已充分游离的肺板子开刀(示意图3)。
示意图3 示意图45.在开刀微细上肺提肌的断端处作3~4针褥式指尖,缝针绕过肺板子下断端从眼肺面部面肺微细上3mm处穿借助于,褥式指尖的两条线宽度有约为3mm(示意图4,5)。
示意图5 示意图66.从面部面不育指尖。不育时该网站下垫以细胶管或照相机,或垫以细棉条(示意图6)。
7.如果术眼顶上部腹腔比较宽松,在开刀肺板子时也可将与肺板子相附着的肺腹腔一并开刀。
[术中注记及并发症处理事件]
1.肺腹腔的剥离不应非常精心,以免损伤肺腹腔。如果剥离时有困难,可在肺腹腔上带一薄层肺板子许多组织。
2.根据肺板子碎裂以往和厚度,以及为避免术后引发上肺下垂,开刀肺板子时不应沿用部分肺板子上微细许多组织。
3.如果差不多肺板子纤细而内翻不严重,可仅缝合腹腔凹槽,即将腹腔凹槽对合,从凹槽上腹腔面进针,穿行路线同前。如内翻严重可从顶上进针后从肺微细上3mm外面部面借助于针,不育指尖时可使肺微细充分外翻,以矫正严重的内翻倒睫(示意图7)。
示意图74. 不育指尖时的松紧以往,不依此与对侧眼非对称大致相同。
[术后处理事件]
1.术后不应加压取下,以利腹水和使创面平整。
2.术后如无特殊痛楚,可维持取下,不必每天换药。可至术后5天换药,7天拆除指尖。
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