Ann Intern Med：两年一次乳房X线筛查成效相比较好

深入研究要点

阴蒂X线或乙型肝炎的敏感性量化

阴蒂X线或乙型肝炎的年长和阈值问题仍然存在争议。鉴于有论据支持乙型肝炎阈值应该降低，因此也应该选择各种乙型肝炎政策的开销差异性。旧金山伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue医生及其他的学生对这一课题展开了深入深入研究，他们找到，阴蒂X线或不同乙型肝炎方针的开销一个大曲率半径很大，再加则80亿美元每年。USPSTF简介以生物科学论据依此，可超过使病患想得到均衡后果举例来说的目的，同时也会大大增加天然资源透过的合理性。论文刊发于Ann Intern Med杂志2014年1月网络版。

本深入研究旨在量化报告2010年旧金山卵巢X线或乙型肝炎的总开销，并与严格遵循人文学科该机构推荐的乙型肝炎开销展开较为。

学者建模量化报告了2010年旧金山卵巢X线或乙型肝炎的开销。乙型肝炎方针有如下三种：每年一次（年长40岁至84岁）；每两年一次（年长50岁至69岁）；以及旧金山持续性一站式工作分组(USPSTF)简介（50至74岁分组每两年一次，50岁未满基于个人后果，75岁未满基于共存疾病）。

试验在旧金山开展，入分组受试者为40岁至85岁的女同性恋。施加压力措施为每年一次乙型肝炎；每两年一次乙型肝炎；及服从USPSTF推荐的乙型肝炎方针。深入研究透过旧金山医疗保险赔偿数据集计算每年的乙型肝炎支出。

结果找到，旧金山2010年阴蒂X线或乙型肝炎的量化报告开销左右为78亿美元，乙型肝炎叛将左右为70%，若乙型肝炎叛将超过85%，分别放弃每年一次乙型肝炎、每两年一次乙型肝炎、及USPSTF简介的乙型肝炎开销分列101亿美元、26亿美元、和35亿美元。不良影响乙型肝炎开销的最大因素为乙型肝炎阈值、乙型肝炎女同性恋的比例、卵巢X线或乙型肝炎开销、放弃网络化阴蒂X线或乙型肝炎的比例、以及阴蒂X线或乙型肝炎参观访问的比例。本深入研究的不足之处为开销数据集由预估所得，量化报告有假设较为偏向。

深入研究推论如下结论：阴蒂X线或不同乙型肝炎方针的开销一个大曲率半径很大，再加则80亿美元每年。USPSTF简介以生物科学论据依此，可超过使病患想得到均衡后果举例来说的目的，同时也会大大增加天然资源透过的合理性。

深入研究下文

内生物科学季刊杂志2014年2月3日网络刊发的一篇深入研究显示，如果完全遵循旧金山持续性一站式工作分组(USPSTF)阴蒂X线或乙型肝炎简介，我们可以每年耗用大左右44亿美元而不不良影响治疗准确性。

学者对阴蒂X线或体检、计算机辅助侦测、参观访问、活体的开销展开预估，并充分全面性了其它变量的不良影响，结果他们找到，有假若2010年符合USPSTF规范的女同性恋85%放弃乙型肝炎(对年长50~74岁的女同性恋、年长40~49岁的高危女同性恋，以及年长75~85岁且共病很再加的女同性恋每2年乙型肝炎1次)，那么本年度开销将耗用35亿美元。

然而学者指出，2010年有70%的女同性恋因不明确最佳乙型肝炎方针而采用了不同乙型肝炎拟议，她们为此就其无论如何了78亿美元。

与此同时，有假如服从旧金山白血病学会(ACS)等人文学科分组织说明了的同意，年长40~84岁女同性恋每年乙型肝炎1次，且乙型肝炎叛将超过85%，那么2010年的乙型肝炎费用将高达101亿美元。因此，在乙型肝炎叛将超过85%的前提下，年长50~69岁的女同性恋按照欧洲方针每2年乙型肝炎1次，需耗用26亿美元的军费开支。

旧金山伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue医生和他的学生回应，既往深入研究早就找到，每2年乙型肝炎1次的有假阳性叛将和参观访问更加再加，而末期白血病检出叛将非常显著增加。

学者认为，服从基于最佳论据的简介（例如USPSTF简介）展开阴蒂X线或乙型肝炎，将有利于改进乙型肝炎准确性并耗用数以亿计的开销。钱应该该花在刀刃上，比如大幅提高阴蒂X线或乙型肝炎的九成、增加基于后果的乙型肝炎、卵巢癌持续性，以及由经验丰富、差错叛将低的研究者阅片等。

即便如此，在旧金山要想降低乙型肝炎阈值或加强乙型肝炎的年长结构等仍面临很大的湍流。与每两年一次乙型肝炎相比较，每年一次乙型肝炎将使相关该机构每年增加开销近70亿美元。

旧金山工作分组两年一次的乙型肝炎路径与我们增进身心健康治疗效益加强开销-效益比的总体目标相符。学者认为，阴蒂X线或乙型肝炎的费用主要取决于乙型肝炎阈值，其次是放弃乙型肝炎的女同性恋所占百分比、每次乙型肝炎的费用、放弃网络化阴蒂X线或乙型肝炎的女同性恋所占百分比，以及阴蒂X线或乙型肝炎后参观访问的百分比。

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