灼伤后很容易频发创面接种,严重者可产生全身连续性皮肤及内脏接种,因此,灼伤中后卫相当多肯定防治接种的频发。如何防治灼伤后全身连续性接种?
1、抗体治疗
为了防治绿脓扳蓖接种,可不采用主动抗体和被动抗体。方法有是:大面积灼伤病患者,入院后第一次注射多价细菌性接种20mg/kg,肌注或皮内注射,以后每天晚上7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予抗体血浆250ml动脉输液或可不用人体抗体半胱氨酸极佳。
2、预防连续性可不用类固醇
在灼伤前三天或植皮前后可不用制剂预防溶血连续性细菌接种。
3、治疗连续性可不用类固醇
当已明确病原菌时可不根据抑制剂引人注目试验恰当用上类固醇。
4、积极防治合并症
接种与休克、肾衰或可不激素连续性溃疡有关联性,积极预防和治疗这些合并症可以明显在减低接种的发病率。
5、恰当的创面用药
局部外用抑制剂对于操纵创面接种意义重大,常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及酮类酮碘。
6、必会彻(削)痂植皮覆盖创面
持续发展送医大面积灼伤病患者成功的经验主要是20世纪彻(削)痂植皮术,因为坏死的组织是细菌的极佳培养基,彻痂就是祛除结膜和接种源,病患者的抗体机能随之增加,波及连续性接种得以操纵。当然可选择合适的时机可以进一步提高植皮的成活率,一般主张在休克比较稳定或其他合并症基本操纵后行植皮术不易致使彻除失败和接种扩散。
7、糖类支持治疗
糖类是防治病患者频发波及连续性接种的主要7集。灼伤后由于创面表层丢失大量抗原质(每1%的面积可从创布告丢失1~2g抗原);MS超高代谢消耗进一步提高;创面修复并不需要大量抗原及能量的储备。因而灼伤病患者并不需要口服高抗原、高热量的糖类物质以保有氮平衡点,否则就会频发糖类不良,抗体机能紊乱,抗体分子合成减低,MS心脏病,诱发波及连续性接种。后期波及连续性接种的频发与抗原及热量的储备太低有关。
灼伤病患者的糖类口服有口服、鼻饲和动脉内糖类,可不根据情况用上一种或两种方法有以可用糖类素。口服口服糖类是最佳途径,最符合标准生理要求,必会口服有利于小胃机能的恢复。可不由糖类医师恰当再加糖类成分及养分,包括抗原、脂肪、糖及各种维生素、民解质、钾。可以让病患者口服多种维生素、钾和一氧化氮的抑制剂,例如12金维它或施尔康。
对口服糖类物质太低者可采用插胃管鼻饲的方法有,每天定时向胃管内流出牛乳、蛋汤或要素乳制品。与完全小胃外糖类相比较,小胃刚出生有助于小胃消化酶及内分泌物质的释放。促使小胃血管扩张和血流量进一步提高,胃附着的厚度进一步提高,战略要地作用增强,可减低细菌及其蛇毒自胃道吸收的危险。
胃胃机能紊乱或小胃刚出生太低的病患者可用动脉内糖类的方法有。一般用上锥体动脉插管的方法有,这样可以降低中心动脉插管易致接种的以致于。锥体动脉糖类可不注意养分的可用,一般养分的并不需要量是1%面积×50+生理并不需要量。
(实习编辑:邝丽琼)相关新闻
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