超实用:颈部良恶性肺部的超声鉴别

2022-02-07 02:21:10 来源:
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数字化超声波在比对荣恶普遍性支气管里有极低的频率、选择普遍性和精准度,但单一的超声波表现在比对病患时共存局限普遍性,其所与临床病史及YUV超声波、彩色射电等外观上相适其所。美国学者 Prativadi 等从支气管大小、轮廓、界线、小肠二门、水声及腹水产于和推进力比率值等上都总结了背部荣恶普遍性支气管的超声波比对要点,文章发表在 2017 年第 5 期的 Semin Ultrasound CT MR 杂志上。

大小

背部支气管的大小因位置及普遍性别不同而共存差异,上背部有数上颌下及 II 北区支气管较其他部位大(布 1)。比对荣恶普遍性支气管的阈值尚无统一标准,以粗壮齿轮径 0.5 cm、0.8 cm、1 cm 为标准的大多有报道。自由基普遍性发炎支气管可能较恶普遍性大(布 2)。因此,支气管大小不其所作为荣恶普遍性比对的依据。

布 1 正故常 IIA 北区支气管的偏心率及粗壮齿轮直角,只见小肠二门水声,轮廓比率<0.5

布 2 自由基普遍性发炎支气管。布 A 为上颌下触及痛普遍性肿块的横断面声像布,超声波只见>3 cm 的极低水声;布 B 为该支气管 2 月后随访彩色声像布,只见支气管缩小,可只见小肠二门水声,确诊为自由基普遍性发炎支气管

布 3 未只见增加的恶普遍性支气管。左肝脏状癌症病患的左背部支气管横断面,支气管极小,但型态持续普遍性长方形球形,且水声极极低,无小肠二门

轮廓

正故常支气管长方形椭球形或小肠形(布 4)。自由基普遍性发炎引发支气管弥漫普遍性发炎和脑增宽,但保持正故常型态(布 5 和布 6)。恶普遍性支气管多失去正故常轮廓,故常长方形球形(布 7)。有学者提出「轮廓比率」描述支气管轮廓,即支气管粗壮齿轮与偏心率比值。荣普遍性支气管轮廓比率<0.5,恶普遍性>0.5。轮廓比率是比对荣恶普遍性支气管较好指标(布 8),但也并非绝对,上颌下及腮腺支气管型态较圆形,支气管恶普遍性肿瘤的型态也较圆形(布 9)。

布 4 正故常支气管偏心率声像布长方形小肠形

布 5 诱发于上呼吸道病毒感染的自由基普遍性发炎支气管。布 A 和 B 分作左颈 IIA 北区支气管的偏心率及粗壮齿轮声像布,长方形椭球形或小肠形,脑增宽

布 6 诱发于扁桃体脓肿的自由基普遍性发炎支气管偏心率声像布

布 7 支气管移到。布 A 和 B 为小肠细胞癌症病患右颈 IIA 北区支气管偏心率及粗壮齿轮声像布,只见球形不大多匀普遍性极低水声(布 A 长标记),小肠二门未只见显示,其旁另只见一移到支气管(布 B 粗壮标记)

布 8 轮廓比率。布 A 和 C 分作荣普遍性支气管的偏心率和粗壮齿轮声像布,布 B 和 D 为其测量模式布。示意图支气管偏心率至少是粗壮齿轮的 2 倍,轮廓比率<0.5,指引荣普遍性肿瘤

布 9 支气管恶普遍性肿瘤。相对来说肺恶普遍性肿瘤病患左颈支气管横直角只见数个增加球形极低水声

界线

荣普遍性自由基普遍性支气管由于周围组织炎症而表现为界线不清或模糊,恶普遍性支气管由于结节内触犯及持续普遍性支气管与周围组织声阻抗减少主因通故常界线准确。单纯界线布像质量无法比对荣恶普遍性支气管,但在确定恶普遍性肿瘤的情况下,界线不清指引皆周皆触犯。与界线可信或模糊相比,边缘螺旋状仅只见于恶普遍性,这是由于恶普遍性起源于或触犯部分支气管引发脑偏心普遍性增宽(布 10)。比邻支气管相结合指引恶普遍性肿瘤,故常指引皆周皆增生(布 11)。支气管相结合也可只见于支气管恶普遍性肿瘤及放射治疗后发生变化(布 12)。

布 10 恶普遍性肿瘤支气管渐进脑略为。非巴氏小肠瘤病患增加支气管偏心率声像布只见渐进脑略为

布 11 左颈恶普遍性肿瘤支气管两者之间相结合。布 A 为非巴氏小肠瘤病患左颈支气管偏心率直角只见支气管两者之间相结合;布 B 为小肠瘤病患右腹股沟支气管偏心率直角只见多个支气管相结合

布 12 恶普遍性肿瘤支气管两者之间相结合。相对来说恶普遍性肿瘤病患左颈支气管粗壮齿轮(A)及偏心率(B)直角只见多个极低水声两者之间相结合

小肠二门

荣普遍性支气管二门部可只见,由小肠晏、动静脉、脂肪组织构成(布 13)。恶普遍性支气管由于增生正故常支气管组织消失而引发二门部构件消失(布 14)。由于大部分支气管恶普遍性肿瘤小肠二门破坏消失,因此对支气管恶普遍性肿瘤的病患共存十分困难(布 15)。

布 13 荣普遍性支气管的偏心率(A)及粗壮齿轮(C)小肠二门声像布及其相其示意图意布(B、D),里央二门部水声故常指引荣普遍性肿瘤

布 14 未只见小肠二门水声。布 A 为左小肠肿块病患左颈支气管偏心率及粗壮齿轮声像布,肿大支气管未只见二门部水声;布 B 为增强 CT 只见小肠脏,腹膜后支气管肿大,病理得出结论为左小肠粉红色细胞癌症;布 C 为荣普遍性支气管二门不受恶普遍性触犯逐渐消失的示意布

布 15 相对来说恶普遍性肿瘤病病患背部支气管粗壮齿轮直角只见支气管成簇用到,大多未只见二门部水声

支气管水声

正故常支气管含极低水声脑及高水声小肠二门,荣普遍性自由基普遍性支气管表现为小肠组织发炎,因而保持正故常构件。恶普遍性支气管也共存相对极低水声的脑,但是一般会用到其它怀疑胸痛如小肠二门消失、球形。因此极低水声无法独立国家比对病患荣恶普遍性支气管,需其它超声波表现来辅助比对,如肺部、持续普遍性高水声、钙化与不显钙化及假普遍性息肉。囊普遍性肺部高度指引恶普遍性肿瘤且故常用到于头背部鳞状细胞癌症,也可只见于胃癌症支气管移到及支气管恶普遍性肿瘤(布 16 和 17)。囊普遍性肺部在小肠瘤里出名,除非疾病晚期或放射治疗后(布 18)。背部恶普遍性支气管用到钙化多只见于胃癌症、乳腺癌症、粘液普遍性结肠癌症、粘液普遍性卵巢癌症及成骨肉瘤(布 19)。支气管不受小肠瘤触犯用到典型「假普遍性息肉」征,即支气管表现为极低至无水声(布 20)。

布 16 肺部普遍性恶普遍性肿瘤支气管。布 A 为肝脏状癌症术后病患左颈支气管偏心率声像布,只见增加支气管喜囊普遍性变;布 B 为该背部近里线只见另一支气管喜囊普遍性变

布 17 肺部普遍性恶普遍性肿瘤普遍性支气管。相对来说支气管恶普遍性肿瘤病患左颈支气管粗壮齿轮直角只见增加支气管喜里央肺部

布 18 治疗后囊普遍性变。小肠瘤病患目前行化疗及皮肤癌,左颈支气管彩色射电粗壮齿轮直角只见不显囊普遍性变(标记)

布 19 钙化普遍性恶普遍性肿瘤支气管。布 A 为肝脏状癌症病患右颈支气管偏心率及粗壮齿轮声像布,示恶普遍性肿瘤支气管内皆钙化,后方喜声影;布 B 为前方乳腺癌症病患左颈恶普遍性肿瘤支气管粗壮齿轮直角,极低水声支气管里部只见钙化灶

布 20 小肠瘤网状皆观。非巴氏小肠瘤病患支气管偏心率直角,只见增加的支气管内皆用到细不显的极低水声线,小肠二门消失,型态螺旋状

心肌

彩色射电评估心肌产于及和腹水推进力可运用于疑似病例的病患。据报道,相结合YUV超声波,心肌类型比对荣恶普遍性支气管的频率及选择普遍性更高。支气管有 4 里类型的心肌产于,即(1)二门部腹水:规则的二门部腹水接收器;(2)市北区内腹水接收器:市北区内腹水接收器,二门部无腹水接收器;(3)混杂和市北区内腹水接收器:二门部及市北区内只见腹水接收器;(4)无腹水接收器。

正故常支气管和荣普遍性支气管为二门部腹水,无市北区内腹水(布 21),颈后三角及腮腺支气管由于极小而在超声波上无腹水接收器,恶普遍性支气管有数恶普遍性肿瘤及小肠瘤长方形混杂普遍性或市北区内腹水接收器(布 22)。

心肌推进力(有数推进力比率和节律比率)在支气管病患里共存异议。比对荣恶普遍性的推进力比率或节律比率的阈值早已广泛其所用,有报道指出推进力比率>0.7 或节律比率>1.4,检测恶普遍性支气管的频率分作 86% 和 80%,选择普遍性为 70% 和 86%。自由基普遍性支气管由于炎症引发心肌扩张,推进力比率更极低。恶普遍性支气管由于恶普遍性细胞对心肌的增生压制引发推进力比率减少。

布 21 正故常二门部心肌产于。布 A 和 B 为正故常背部支气管彩色射电偏心率与粗壮齿轮声像布,只见二门部腹水接收器

布 22 恶普遍性支气管持续普遍性腹水接收器。彩色射电偏心率只见极低水声、二门部构件消失及市北区内腹水接收器的持续普遍性支气管

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编辑: 刘德泉

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