ProTaper锌钛锉治疗重度弯曲根管1例

六根管外科手精过程之前，因六根管解剖学特点及主要用途力学性能的受到影响，直角六根管以备较易出现工作弧度丧失、台阶、六根尖堵塞、六根尖敞开、侧壁穿孔、肘部产生、六根管反转、主要用途分离、外科手精后曾急性瘙痒等肾衰竭，受到影响。因此，狭窄、粗壮、直角六根管以备过程之前保持六根管的初始结构上，产生光滑而年终的锥度是六根管外科手精的重点，而机械加工、成形能力也及六根管整洁能力也俱佳的六根管以备主要用途自由选择在直角六根管以备兼具重要作用。Walia等证实锰铍六根管主要用途可保持六根管原本的结构上，必需减少反转的发生。本文报道1唯ProTaper锰铍栉在重度直角六根管外科手精之前的系统设计。 1.传染病报告 高血压女，38岁。因右上后吠冷热刺激恐1月余相伴夜间恐2d前来就诊。定期检查：16近之前吠合面接合物脱落，叩（++），吠髓朝气（－），松动Ⅰ°。X线片示：16六根尖周未见异常，近颊六根尖部偏近之前直角，直角度＞25°。诊断：16慢性吠髓炎急性发作。 外科手精蓝图：①16六根管外科手精精（RCT）；②先背修整。外科手精：16常规开髓，探查六根管，因六根管直角度大，首先以预弯的钢制K栉（#8或#10）探查六根管的通畅性，尽量制做新近栉，不所求一次探至段长。①制做#10～#15K栉预弯后展开六根管截断；②用SX以备六根管口；③六根管直角上段改用六根管马达以备，下段用#25K栉以逐步后退法以备展开时。用六根尖定位仪观测六根管弧度，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO连续不断浸泡六根管；精之前X片示主尖到位，近颊向近之前直角，25g/LNaClO+激光名曰洗+170g/LEDTA浸泡，纸尖干燥，AH－plus糊剂+吠胶接合六根管GIC暂封。精后X线片示：六根管接合严密，适填。转修整科先背修整。1年后复诊：16烤瓷背修整，无叩恐无松动，高血压无自认症状，咀嚼特性较佳。 图1 16外科手精前后X线片 2.讨论 完善的六根管以备是RCT失败的关键。期望的六根管以备要所求以备后的六根管结构上、锥度及解剖学流向与原六根管基本保持一致。六根管以备能量密度、效果与六根管的解剖学结构上、主要用途的材质、设计及运用于原理密切相关，并突出受机械加工主要用途物理性能、六根管系统设计举唯来说的受到影响，自由选择适当的原理和主要用途并能节省六根管以备时间，大大提高六根管以备能量密度，进而可突出大大提高直角六根管的。六根据Schneider直角六根管分类：0°～5°为直六根管，10°～20°为之前度直角六根管，25°～75°为重度直角六根管，本传染病之前的六根管直角度＞25°，属于重度直角六根管，外科手精难度较差。传统手用钢制K栉以备六根管外科手精费时费力，且较易造成六根管反转、工作弧度丧失、台阶等。 锰铍主要用途的系统设计，可弥补传统钢制k栉的运用于局限和优点，减少肾衰竭，并明显大大提高六根管以备的效能。以ProTaper行六根管以备较传统K栉逐步后退法有多种突出的优势：①锰铍六根管主要用途抗扭力、抗折力明显优于常规钢制栉；②ProTaper锰铍系统设计改用大锥度逐步深入法行六根管以备，以不尽相同的胸部自由选择性研磨六根管尽量胸部，并能减少六根管壁的受伤害面积；③运用于较少的主要用途无需展开时六根管以备；④锰铍主要用途兼具较佳的刚性，理论上能更加好地维持六根管的原始结构上；⑤大锥度六根管以备更加不利于浸泡液及吠本质表层的排出，从而减轻精后疼恐。有学者通过抗病毒证实，锰铍合金高纯度的主要用途尤为是ProTaper兼具较佳的研磨能力也，其在外科手精直角六根管时可保持主要用途之前轴的不反转，能平滑机械加工管壁及避免或减少了六根尖反转。本传染病改用ProTaper锰铍栉外科手精重度直角六根管，1年后十分满意。 原始出处：安京涛.ProTaper锰铍栉外科手精重度直角六根管1唯[J].吠体吠髓吠周病学周刊,2018,28(06):372+355.