【盘点】NEJM 19年7月原始研究第三期概述

2021-11-22 06:43:04 来源:
分享:

【1】普遍存在探测和病人对HIV新田细菌存活率的受到影响——HPTN 071DOI: 10.1056/NEJMoa1814556普遍存在探测和病人解决方案是增大人类免疫缺陷流感病毒(HIV)新田细菌存活率的一种不太可能的法则,但是既往的测试结果非常一致。2013至2018年开展的HPTN 071(PopART)邻里随机测试当中,研究执法人员将赞比亚和博茨瓦纳的21个邻里随机拆成A第一组(总合防止打压共同普遍存在防逆转录流感病毒病人[ART])、B第一组(防止打压共同依据当地概要[概要自2016年起采纳普遍存在病人]的ART)或C第一组(常规病人)。在第12至36个翌年之间,我们在39,702人-年之后观察到总共553由此可知HIV新田细菌感染。A第一组与C第一组来得的校正后率比为0.93;B第一组与C第一组来得的校正后率比为0.70。24个翌年时达到流感病毒抑制的HIV白血病旁观者的百分比如下:A第一组71.9%,B第一组67.5%,C第一组60.2%。邻里当中36个翌年时接受ART的HIV白血病的估计百分比如下:A第一组81%,B第一组80%。暗示使用总合防止打压共同依据当地概要的ART时,HIV新田细菌存活率比使用常规病人时低30%。测试结果当中出人意料的是普遍存在ART并未转化成效果,这个也与流感病毒抑制资料不一致。在这一测试条件下,普遍存在探测和病人增大了一些人低水平的HIV新田细菌存活率。【2】在非洲城镇居民地区应用邻里医疗法则同步进行HIV探测和病人DOI: 10.1056/NEJMoa1809866通过每年一些人探测和以当中风者为当中心的多癌症解决方案实施普遍存在防逆转录流感病毒病人(ART)可提高人类免疫缺陷流感病毒(HIV)的新田细菌感染,改善邻里身心健康。研究执法人员将赞比亚和肯尼亚的32个城镇居民邻里随机分第一组,分别使用弧HIV和多癌症探测及国家概要限制的ART(对照第一组)或者弧探测结合每年探测、普遍存在ART的适用规范评估及以当中风者为当中心的病人(打压第一组)。总共150,395人被纳入统计分析。3年之后,打压第一组的每年HIV新田细菌存活率下降了32%。然而,打压第一组和对照第一组的3年累积新田细菌存活率无显著差异性。在HIV细菌病原体当中,打压第一组和对照第一组截至第3年告一段落时的死亡可能性大致相同3%和4%。在HIV细菌病原体当中,打压第一组和对照第一组截至第3年告一段落时的HIV相关结核病或死亡可能性大致相同4%和5%。3年时,在当中风心肌梗死的打压第一组和对照第一组当中,分别有47%和37%的心肌梗死得到遏制。暗示普遍存在HIV病人与常规病人来得未达到显著较高的HIV新田细菌存活率,诱因很不太可能是对照第一组接受了全面的弧HIV探测及ART适用范围的随之扩展。【3】HIV探测、ART覆盖率以及龟头环切术对HIV细菌感染可能性的受到影响DOI: 10.1056/NEJMoa1812281近来研究执法人员考察了通过增大防逆转录流感病毒病人(ART)和男性龟头环切术的邻里覆盖率来增大HIV细菌感染的可能性的效果。2013-18年,研究执法人员在博茨瓦纳30个城镇居民或城市邻里同步进行测试。打压第一组15个村庄的旁观者接受了艾滋流感病毒探测和咨询、护理联系、ART以及男性龟头环切病人。12610名旁观者,29%的旁观者艾滋流感病毒呈白血病。在8974名艾滋流感病毒中性者(每第一组4487人)当中,95%的人在29个翌年内重新同步进行HIV探测。打压第一组57人和规范护理第一组90人细菌感染艾滋流感病毒。6个邻里(每第一组3个)参与再次调查,打压第一组HIV-1 RNA低水平低于400拷贝/ml 的比率为18%,对照第一组为8%。接受龟头环切术的男性比率在打压第一组增大了10%,在规范护理第一组增大了2%。暗示扩展艾滋流感病毒探测、护理与ART覆盖率可显著增大HIV细菌感染可能性。【4】收缩压和舒张压对心血管情节的受到影响DOI: 10.1056/NEJMoa1803180门诊当中风者收缩压和舒张压与心血管情节之间的关系仍未明确,而近期作出修订,为心肌梗死病人设定两个不同阈值(≥140/90和≥130/80 mmHg)的概要使这一关系变得复杂。研究执法人员利用130万一般来说门诊当中风者的资料开展了一项多变数Cox肉食动物统计分析,借以已确定收缩期和舒张期心肌梗死节省成本在8年之后对复合情节转化成的受到影响。在肉食动物静态当中,收缩期心肌梗死和舒张期心肌梗死的长时间节省成本独立预见了复合情节。使用较高的心肌梗死阈值(≥130/80 mmHg)以及使用收缩压和舒张压用作预见因素(未设定心肌梗死阈值)时,我们观察到类似结果。我们在舒张压和情节之间观察到J形圆弧关系,而以下因素大概共享了部分解释:年龄和其他协变数,以及收缩期心肌梗死在位于舒张压最低四分位的一些人当中转化成了更大受到影响。暗示虽然收缩压急剧下降对情节的受到影响更大,但收缩期和舒张期心肌梗死均独立受到影响了心血管不良事件可能性,不论使用哪个阈值(≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg)定义心肌梗死,结果均如此。

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形基本知识