美报道首例罕见女传女HIV例

2014年3月初14日，英美两国疾小儿预防和监视系统（CDC）在配布的《配生率与患病率杂志社》上份文件了一起引人注目的通过女女扩散进化狂犬病小儿毒病菌（HIV）的系统性。

2012年8月初，英美两国休斯顿医疗机构批示了一起引人注目的显然通过女女扩散HIV的系统性。研究成果人员通过报告和研究室侦测证实了该系统性。

这个系统性时有配生在一对成年人同性恋者彼此间。经过6个月初的共同与世隔绝，期间没更换过同性恋者，这对HIV单阳的同性恋者没规避持续性。该名取而代之病菌HIV的**未任何其他为人所知的HIV病菌凶险主因。两游离的HIV小儿毒病菌的基因数列的同一性≥98％。

HIV通过女女扩散的系统性之后引人注目另据。主要是难以确定扩散的真实性。通过女成年人交谈扩散HIV的途径，除此以外曝露于体液，月初经血或在谩骂的时创口中漏出的血液。其他与女女有关的潜在高风险，并须无关施打抽烟，相类性，烙印，外科，中空，常用与其他人共享的内衣，曝露于其他人的体液，外科手术或败血症。

流行小儿专修报告结果

该取而代之病菌HIV的妇女46岁。有相类，但都时有配生在HIV病菌10年之后。在从前5年中有过三个成年人同性恋者，但无抽烟巨著，烙印，外科，败血症，外科手术，或任何其他为人所知的HIV凶险不当。该妇女通过卖肝脏补贴家用。2012年3月初捐出肝脏后，HIV- 1/2的酶免疫测定（EIA）结果为HIV阴性。

2012年4月初，在赠予肝脏后10天，该**因消化不良，配烧，呕吐，食欲减少，食道癫痫，干咳，不时腹痛，躯干癫痫来到急诊科就诊。不能接受接受了HIV血清专修筛查结果为阴性。诊断为显然的上呼吸道病菌，用阿奇霉素用药后痊愈。

18几天后，该**再次出售肝脏遭到不能接受，因为她在HIV EIA血清专修筛查为无症状，后来的HIV-1免疫索科利夫卡试验车也为无症状。7月初5日，再次的EIA和免疫索科利夫卡试验车结果显示为HIV无症状。

患者显然的传染源为她43岁的成年人同性恋者。她曾在2008年9月初的HIV核查呈无症状。当时她HIV- 1小儿毒病菌总重为82,000复制/毫升，CD4 + T细胞会计数为372个/ mm3（25％）。2009年2月初开始效逆转录小儿毒病菌用药，但在2010年11月初停止。

虽然在她肺炎HIV后有食管病原体小儿和体形减少。但在2011年1月初时，其HIV-1小儿毒病菌总重减少到178复制/毫升，CD4 + T细胞会计数增加至554 cells/mm3（44％）。后来，她失随访。

根据另据，这对同性恋者经常有不常用持续性的。这位最近病菌的**说，在她的血清转换之后6个月初内，在此之后的同性恋者是她唯一的同性恋者。

系统生物专修专修数据分析

2012年9月初10日，取而代之配病菌成年人的 HIV-1/2/O EIA 侦测和Western blot侦测仅有为HIV无症状。她的MULTISPOT试验车结果为HIV -1无症状，她的HIV-1小儿毒病菌总重为23,600复制/ 毫升。

她同性恋者的HIV-1/2/O血液EIA 侦测和Western blot侦测仅有为HIV无症状，MULTISPOT试验车结果为HIV-1无症状，HIV-1小儿毒病菌总重为69,000复制/毫升。

从两个成年人的样本中，通过PCR将HIV-1的一氧化氮（POL），效原为数众多（ GAG ）和包膜蛋白（ ENV）数列扩增出来。

通过对POL和env数列的系统生物专修数据分析，两成年游离小儿毒病菌的ENV和pol核苷酸分别有98.7％和98.0％相似。pol数列未有任何灾难性的乙型肝炎突变，但共约都有多态性：蛋白酶（M36I，R41K和L63T）和逆转录酶（R83K，K122E，I178L和R211K）。

女传女艾滋小儿例概略

HIV通过女女扩散在从前无法得到证实，因为差不多心里普遍存在或未无关其他凶险主因。在该系统性中，取而代之近病菌HIV的成年人没份文件的其他凶险主因，而且两个成年游离的小儿毒病菌实际上是相同的。之后有少许份文件阐述了女女彼此间扩散HIV的系统性。

更常见的是，女女扩散HIV归因于其他高风险不当，如施打抽烟或随之而来相类性。有一项研究成果对18对HIV单阳女同性恋者随访了3-6个月初，再一未配现任何扩散的证据。这引配历巨著专修者得出在女同性恋者彼此间未HIV扩散高风险的结论。

一系列CDC的份文件未确定成年人与成年人的性交谈可以扩散HIV。在1990年的份文件中，有79名HIV无症状而且只有成年人与成年人的性交谈巨著的妇女，但其中75名有施打抽烟巨著，其余4名不能接受接受过败血症。

该份文件阐述了HIV–1小儿毒病菌通过成年人与成年人的性交谈扩散的显然。这得到了这对女同性恋者的6个月初的也就是说同性恋者巨著，不安全还有系统生物专修数据分析的赞同。虽然HIV通过成年人与成年人的性交谈扩散比较引人注目，但这种显然性还是普遍存在的。

这若有我们所有的人都有病菌HIV的高风险，都有是单阳的夫妇。应规避HIV预防措施来防止HIV的扩散。此外，肺炎为HIV无症状的病菌者无论如何开展积极的用药，来抑制小儿毒病菌总重，从而获取很差的临床结果，提高HIV的扩散机率会。

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