右心房内的神奇“孤岛”，守护着P奈？丨深度解析

发生率挑战症状是46岁年长男同性恋，既往经历过2次瓣膜修补术，术后经常出现了不够早自胸腔的房速，完成了电子零件增温术，本次因经常出现痉挛和乏力就诊，就诊心电机三幅如三幅1。如果只看手部脊柱的话，我们可能觉得这却是特别的，P加里遗忘，这样一来f加里，RR间期理论上不齐，这不就是房颤吗？三幅1：本例症状迥然不同的心电机三幅乏善可陈，手部脊柱看起来符合近似于房颤的心电机三幅乏善可陈，但V1脊柱却在房颤的剧中下，记录下来到了完整而有序的P加里（红色则有）。但是，如果我们把看不见移到了V1脊柱，惊悚的事情便经常出现了，红色的则有标记的有序经常出现的加里，显然不是QRS加里或T加里或U加里，不够不是电磁干扰，那只能是P加里了。What？说是的房颤，说是的P加里遗忘，哪来的有序经常出现的P加里？■ 解决办法1：症状就诊时心电机三幅提示心密是什么？■ 解决办法2：V1脊柱有序而清楚的P加里又是就让？■ 解决办法3：造成这种现象的可能原因是什么？■ 解决办法4：如何促使明确诊断？发生率重构房颤和P加里，这两个老死不相往来的 “冤家”竟上原在一块了？惊异归惊异，但我们的职责就是发掘迥然不同心电机三幅背后的故事情节，这样的异常心电机三幅，正里面我们的下怀。房颤终止后，P加里还在？咱们先从症状的躁郁症得来，症状为年长男同性恋，已经做了2次瓣膜修补术，风湿性心脏病导致的瓣膜病变可能性还是很大的，经常出现房颤不足为奇，而且症状现在的乏力、痉挛症状，和房颤也是十分相似的。随后症状完成了电机复密，终止了房颤，RR间期也不够加有序了，但是高血压的P加里还在（三幅2）。三幅2：电机复密后房颤终止，RR间期不够加整齐，但V1脊柱上仍可见到有序的P加里，其他脊柱对应右方也能推测。而且我们注意到，PP间期一般而言，RR间期一般而言，PR间期不一般而言，解释此时的P加里和QRS加里密切彼此间，并不能外周和被外周的彼此间！房颤的f加里并不需要下传，高血压的P加里不能下传，这特异性的房室外周阻滞，又是就让？“寂寞”的适配器区外，无疑着什么？症状右方房大折返性房速电子零件增温术后，维持杜密长达5年之久，因而这次经常出现房颤之后，她最终旋即对房颤尝试电子零件增温，电子零件增温术里面，我们对胸腔和左心房完成了电机压标测（三幅3），红色为适配器，代表人瘢痕或纤维化，紫红色为经常性电机压，代表人经常性的心肌。电机压标测的结果显示，右方房壁上存在一个适配器区外。但这和房颤时经常出现P加里有什么彼此间呢？三幅3：房颤增温手术时，在右方房壁上记录下来到一片孤立的适配器区外。我们回头去看三幅2，电机复密后显现出来的完整的P加里，在V1脊柱正输双向，在II、III、aVF脊柱输向，和电机压标测记录下来到的右方房适配器区外是十分相似的。也就是高血压的P加里，很可能反映的是右方储藏室这个独特适配器区外的电机大型活动。房颤和P加里的纠葛，真相如何椿？如此我们可以做出示意图的揣测：胸腔内的适配器区外，和胸腔的其他口腔以及左心房，存在着电机和组织学的隔离，其内存在着电机大型活动，就是我们见到的高血压的P加里，但这个P加里和胸腔的电机大型活动以及左心房的电机大型活动不能任何彼此间，当然，也不能沿着房室结下传，和心室的电机大型活动也不能任何的彼此间。所以当房颤发生时，左心房和胸腔的一部分在房颤，而这个胸腔内的“正因如此”却不能受到房颤的不良影响，有序地发放着自己的电机大型活动。从而经常出现了房颤时记录下来到完整有序的P加里的“迥然不同现象”！但上述庞加莱是否准确，有不能确凿呢，我们通过电机生理检验的原理可以测试一下。在放有好锥体杜电机极后，再在右方房适配器区外放有一根电机极，而后起搏锥体杜。我们推测，只有锥体杜电机极上的A加里和起搏瞬时有关，右方房适配器区外也可以记录下来到心房的电机大型活动，但和起搏瞬时不能任何的彼此间，也就是这个区外域的电机大型活动，和左心房是完全隔绝的！因而，房颤发生时，左房在抖动，但这个区外域便是“世外桃源”，还是维持着原来的电机大型活动，形成自己的P加里，这也是房颤时却可以见到完整的P加里的就此一一。三幅4：锥体杜起搏时，可见锥体杜上的A加里和起搏瞬时相关，右方房适配器区外内的A加里和起搏瞬时无任何彼此间。PiRA代表人右方房适配器区外内的电机大型活动。那么这个胸腔内孤立的适配器区外又从何而来呢？既往的两次瓣膜置换术和一次电子零件增温手术可能要输主要责任。电机生理检验和电子零件增温介入治疗，为我们解开了很多心电机三幅各个方面的根本原因，同时，复杂的手术操作本身可能也制造了一定的根本原因。我们只有把心电机三幅放到临床实际里面，结合躁郁症，结合电机生理检验，才能获得就此的真相，了解到心电机三幅背后的故事情节，这也是心电机组织学室一直坚持的以人为本。