对于大面积早期食管癌，目前促请使用最初专门设计放射治疗后+手术后放射治疗。由于临床分期的不准确性，尤其是cT1N+和cT2Nany食管癌病患者，有眼科医生促请考虑手术后后+专门设计放射治疗。因此，来自上海交通学院附属胸科医院胸外科和匹兹堡学院医学中会心心胸外科工作团队联合行动开展了相关研究工作，借以是评估最初专门设计放射治疗与手术后后+专门设计放射治疗的，并确定cT1N+和cT2Nany病患者的理想放射治疗顺序。相关结果发表在BMC Cancer杂志上。
我们利用国家乳腺癌数据库(2006-2015)对所有做食管抽脂的cT1N+和cT2Nany食管癌病患者进行了统计分析。放射治疗分小组为：最初专门设计放射治疗(NT)、专门设计放射治疗(AT)和最初专门设计放射治疗+专门设计放射治疗(CT)小组的联合行动放射治疗，并对结果进行统计分析。
研究工作纳入2795例病患者，其中会81.9% (n=2289)做了NT, 10.2% (n=285)做了AT, 7.9% (n=221)做了CT。在术后30天的非著手再入院不足之处，三小组间无非常大相似之处(p=0.835)。在手术后时，AT小组R0抽脂率非常大很低NT和CT小组(84.6% vs 94.5%和90.0%，p<0.001)。NT小组、CT小组、AT小组术后住院时间（LOS）均值分别为13.4、12.3、12.0天(p=0.248)。NT小组30天和90天的比率非常大高于AT和CT小组(30天比率:3.6% vs 0.7% vs 0.9%);90天比率:8.1% vs 1.1% vs 4.1%)。
三小组放射治疗的肾衰竭和比率
使用Cox回归模型进行多因素统计分析，AT小组和NT小组在cT1N+和cT2Nany病患者的OS无非常大相似之处(cT1N+(P=0.344)、cT2N-(P=0.473)、cT2N+(P=0.280)) 。CT小组和NT小组放射治疗的OS也无法非常大生物学相似之处(cT1N+(P=0.332), cT2N-(P=0.205), cT2N+(P=0.997))。这种关系在鳞状细胞癌和胰脏中会均成立。
三放射治疗小组OS相似之处统计分析
在最初专门设计放射治疗(NT)小组中会，92.8%的病患者做放化学治疗，6.5%的病患者做化学治疗，0.7%的病患者做化疗；在NT小组中会，与单独最初专门设计化疗相比，最初专门设计化学治疗和最初专门设计放化学治疗小组有更多的OS趋势，但相似之处无生物学意义(P=0.377, P= 0.311)。最初专门设计放化学治疗与单独最初专门设计化学治疗在OS上也无法相似之处(P=0.926)。
最初专门设计放射治疗(NT)小组相异放射治疗方案的OS相似之处
在专门设计放射治疗(AT)小组中会，58.6%的病患者做放化学治疗，37.9%的病患者做化学治疗，3.5%的病患者做化疗。与单独专门设计化疗相比，专门设计化学治疗和专门设计放化学治疗小组均有生存受益 (P<0.005; P=0.010)。但专门设计放化学治疗和单独专门设计化学治疗在总生存期不足之处无非常大相似之处(P=0.476)。
专门设计放射治疗(AT)小组相异放射治疗方案的OS相似之处
综上，研究工作暗示，在cT1N+、cT2Nany食管癌病患者中会，NT对比AT无明显优势。手术后后专门设计放射治疗可被指出是这些病患者的另一种选择。只能进一步的前瞻性研究工作来验证这些发现。
许多现代出处：
Huang B, Chan EG, Pennathur A, Luketich JD, Zhang J. The ideal approach for treatment of cT1N+ and cT2Nany esophageal cancer.: a NCDB ysis. BMC Cancer. 2021 Dec 15;21(1):1334. doi: 10.1186/s12885-021-08896-0. PMID: 34911468; PMCID: PMC8672500.
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