右下肺下果袖式摘除、淋巴结重建法术示意图：A图为右下肺上果淋巴结和右下侧主淋巴结挥端，B为用3-0可吸收摘除线间挥摘除淋巴结后顶，C为用4-0不作吸收摘除线连续摘除淋巴结，D为用3-0可吸收摘除线间挥摘除淋巴结前顶。
随着胸腔镜系统设计的愈发成熟，胸腔镜辅助下可行的开刀种类越来越多，重复性越来越高，但镜下肺果袖式摘除、淋巴结重建法术，血管成型法术等技法术性开刀仍亦有报道。近日北京大学人民医院王瑞等成功革新了胸腔镜下肺果袖式摘除、淋巴结重建法术，使得该法术式非常安全及有效率。该结果发表在2013年4月底4日的欧洲心胸外科（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery）杂志上。该研究团队2011年9月底-2012年12月底行胸腔镜辅助下肺果袖式摘除、淋巴结重建法术15例，其中都右肺上果袖式摘除法术10例，右肺中都、下果袖式摘除法术1例，右下肺下果袖式摘除法术2例，右下肺上果袖式摘除法术2例，全组病患均为非小细胞膀胱癌，同期行纵隔淋巴结廓清法术。全组开刀均有别于3上端式胸腔镜操控，其中都操控上端选择在第4肋间常为主力部队，此操控上端邻近肺门，利于肺门组织的游离和淋巴结相符合的操控。淋巴结相符合时有别于连续摘除/间挥摘除的混合式摘除法，使得相符合整整大大缩短，也有效率的解决了间挥摘除线头卷起伸长的现象。对于下方肺果袖式摘除法术，该研究团队存留了奇血管，发现存留奇血管对于相符合端的显现出来并无法太大影响。全组病患开刀顺利，无中都转开胸。少于开刀整整165min，少于淋巴结相符合整整44min，法术中都少于失血量150ml。病理结果鳞癌14例，腺癌1例。全组病患法术后恢复顺利，1例病患新设与此相反窦性心动过速，务实治疗后好转。胸引管少于拔除整整为5.4天，少于患病整整为7天。全组病患法术后随访16个月底，无复发。该研究结果表明：胸腔镜下肺果袖式摘除、淋巴结重建法术是安全及有效率的。将操控上端设计在第4肋间常为主力部队非常方便淋巴结相符合的操控，而混合式摘除系统设计的应用使相符合非常安全及、迅速。存留奇血管并不影响淋巴结相符合挥端的显现出来。而这些系统设计主要适用于膀胱癌直径＜3cm，生长于淋巴结腔内的膀胱癌病患。对于巨大病患，仍是相对禁忌症。
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编辑： wunan相关新闻
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