JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中患者不良生存率风险

2022-02-07 02:21:11 来源:

一时期静脉注射组织型号纤溶酶原激活剂（tPA）外科手术急性缺血性脑殁中可增加症状患病亲率，并改善症状3个月功能病状。亦同研究课题技术人员实地了缩短康复到溶栓外科手术间隔时间对症状病状的影响。 65岁以上，在疼痛出现后4.5小时内放弃静脉注射TPA外科手术急性缺血性脑殁中症状参与研究课题，随访1年，分析方法症状康复至溶栓开始的间隔时间，研究课题的主要结果是1年想像中患病亲率，想像中日后康复亲率。 61426名症状中，同期为80岁，43.5%为成年人。康复至溶栓开始的间隔时间的少于间隔时间为65分钟。与45分钟内放弃外科手术的症状相比，放弃tPA外科手术且康复至溶栓开始的间隔时间超过45分钟的48？666实有（79.2%）症状有更好想像中患病亲率（35.0% vs 30.8%；修正HR：1.13），更好的想像中日后康复亲率（40.8% vs 38.4%；修正HR：1.08)，以及更好的想像中患病亲率或日后康复亲率（56.0% vs 52.1%；修正HR：1.09）。与60分钟内外科手术的症状相比，34367实有（55.9%）放弃tPA外科手术且康复至溶栓开始的间隔时间超过60分钟的症状，其想像中患病亲率很大升高（35.8% vs 32.1%；修正危险比[HR]，1.11），想像中日后康复亲率更好（41.3% vs 39.1%；修正HR：1.07），以及更好的想像中患病亲率或日后康复亲率（56.8% vs 53.1%；修正HR：1.08）。康复至溶栓开始的间隔时间每增加15分钟，住院后90分钟内想像中患病亲率(调整后的HR：1.04)很大增加，但与想像中日后康复和想像中患病亲率或日后康复亲率无关。研究课题指出，对于在65岁以上放弃组织型号纤溶酶原激活剂外科手术的急性缺血性殁中症状，较短的康复至溶栓外科手术间隔时间与1年内较低的想像中患病亲率和想像中日后康复亲率系统性。原始原文： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.