JAMA：延长亲属的探视时间能够降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-02-07 02:21:01 来源:

专业知识协会就是指南推荐 ICU 中所抚恤金的敏捷陪同方式而，这是病人为中所心和家庭为中所心的重要一环。敏捷 ICU 加护方式而被认为能够预防病人的黄疸和加重应激，提高抚恤金的满意度。不过，确凿贞示大部分 ICU 一直实施比如说加护方式也，有可能是担心无允许加护时间的几率，比如干扰放射治疗、感染和技术人员的心烦（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机测试评价过抚恤金敏捷加护方式也对病人、抚恤金和 ICU 技术人员的作用。2019年7月来自阿根廷的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上暂定了他们的科学研究结果，目的在于探讨抚恤金敏捷的加护方式而是否能够降低ICU 病人黄疸的频发。该科学研究为簇转换随机临床测试，归入的取向来自阿根廷36家实施比如说加护方式而（_4.5h/h）的 ICU 病人、抚恤金和临床医生。敏捷加护方式而是就是指每天抚恤金加护时间高达12h，允许加护方式而是就是指每天抚恤金加护时间平均1.5h。19个 ICU 开始时实施敏捷加护方式而，17个 ICU 开始时实施比如说加护方式而。主要终点为 ICU 中所风期间黄疸（选用 CAM-ICU 评价）频发率。二级终点除此以外 ICU 病人获得性感染；抚恤金的病态和心理疾病状（选用 HADS 评价）；ICU 技术人员的心烦（选用 Maslach 心烦清单评价）。结果注意到敏捷加护方式而分组的每天平均加护时间明贞高于允许加护方式而（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P _ .001）。敏捷加护方式而分组和比如说加护方式而分组的ICU 中所风期间黄疸频发率没有贞着性差异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在先设定的9个二级终点中所，6个没有贞着性差异，除此以外 ICU 获得性感染、ICU 技术人员心烦。敏捷加护方式而分组抚恤金的病态和抑郁平均分更优。最终译者认为对于 ICU 的病人，抚恤金敏捷的加护方式而（vs 比如说加护方式而）并未贞着降低黄疸的频发率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16