病则有学习：颈内动脉夹层1则有

2022-01-31 02:27:07 来源:

近期，AJNR杂志刊发了如下一则教学病例。

病患者女性，47岁，右边颈部疼痛、发现同侧霍纳氏综合征2天。

相辅相成上绘出，考虑到诊断为？

A. 颈静脉高血压

B. 颅外脑膜瘤

C. 颈内动脉四楼

D. 外周神经鞘瘤

解法：C. 颈内动脉四楼

绘出1.病患者右边眼上睑下垂、瞳孔缩小。

霍纳氏综合征（绘出1箭头简述为上睑下垂、瞳孔缩小）和颈部疼痛是静脉四楼经典的非栓塞改进型征象。供应神经元脏器的颈部动脉四楼是年轻或中年卒中病患者的常见状况。

绘出2.静脉显微可见相比较的“烈焰”；也内腔表现。

绘出3.头颅CT可见颅底高密度的点状壁旁血肿。

腹腔显微技术开发（DSA、MRA、CTA）可见相比较的“烈焰”；也内腔表现（绘出2箭头简述），头颅CT可见颅底高密度的点状壁旁血肿（绘出3箭头简述）。治疗上可予抗凝，如有漏出腹腔等造成脏器动力学扭曲的情况，应予介入治疗，以截断腹腔。

察看信源地址

编辑： neuro210