2007 年法国 ARTISTIC 数据分析相比较了 HPV 与液亨巨噬病毒学在初筛中所的作用，结果辨认出：6 年的 HPV 同义青年人累积 CIN2+的比率与 3 年液亨巨噬病毒学同义青年人的累积 CIN2+比率类似于；HPV 作为初筛策略，可将筛选间隔从 3 年顺延至 6 年，对于 50 岁以上的男人来说，间隔时间可以顺延至 10 年。
目前为止在格拉斯哥的六个地点打算同步进行试点 HPV 筛选的效果，以评估如何将 HPV 探测列于整个筛选计划。现今已得到的证词看出：使 HPV 探测的初步筛选可以探测到少于 90% 的 CIN2，CIN3 和侵入性癌症的病例。HPV 探测在探测子宫颈波动方面比液亨巨噬病毒学探测灵敏度高 25%。
2016 年法国新版美人管理工作须知中所说明了，如果将 HPV 探测当作初筛策略，可以降较高妇女儿童的筛选亨频，对哺育 HPV 疫苗的妇女儿童来说也可能是更加合适的筛选策略。
同步进行 HPV 初筛后，辨认出 HPV 中性的患者该如何一妥善处理呢？
2016 年 10 年末英国病理协会（ASCO）确认了亚太地北区子宫颈癌二级预防病理实践须知，其中所提到了对所有青年人都提拔同步进行 HPV 探测作为初筛策略，根据 HPV 探测结果对患者同步进行改道，HPV 中性的患者都应将不感兴趣美人检查。
2016 年法国新版美人管理工作须知中所同样决定对所有 HPV 中性的患者同步进行美人检查，但十分决定对所有巨噬病毒学和美人下据悉总体发炎的患者花钱 HPV 探测，须知决定如下：
1. 三次巨噬病毒学不吃惊，直接同步进行美人检查。
2. 巨噬病毒学检查辨认出两种子宫颈波动巨噬病毒学高亮结节巨噬细胞间歇性（结节巨噬细胞间歇性包括巨噬叶绿体轻度异质）、ASC-US 任一类型，花钱 HPV 探测，若 HPV 中性，同步进行美人检查。
3. 巨噬病毒学看出为较高等级发炎，花钱 HPV 探测，若 HPV 中性，6 年末内同步进行美人检查。
4. 巨噬病毒学高亮总体发炎（中所度）、更加导致的发炎，鳞癌或据悉鳞癌、癌或据悉癌 2 年末内同步进行美人检查，不必需 HPV 探测。
美人下间歇性结果怎么办？
美人检查是筛选过程的延续下去，为仔细观察到的子宫颈波动备有了更加进一步证词。通过美人的放大作用直接仔细观察下生殖道和子宫颈的情况，包括鳞柱转化北区、发炎的臀部、大小、形态、位置等，根据美人下的不同结果结合巨噬病毒学检查结果选择不同的一妥善处理方案。
现将 2016 年新版法国美人管理工作须知中所辨认出巨噬病毒学间歇性结果、转诊美人后的一妥善处理方案的决定整理如下：
以下两张是美人下子宫颈管典型示意图象
示意图 1 美人下 HPV 病菌后可见微样表现
示意图 2 美人下较高等级发炎和高等级发炎
当美人检查不吃惊时，必需崛起子宫颈管掩盖发炎地北区
示意图 3 和示意图 4 崛起子宫颈管掩盖发炎地北区
子宫颈管样本分析方法: 条形、锄地的单、巨噬细胞剪样本示意示意图
示意图 5 条形：通过刷磨旋转开往的刷取动作同步进行子宫颈管样本
示意图 6 锄地的单：沿着子宫颈管壁静止刷磨，然后将刷磨继续置于内口一处，微微旋转，直到采集到所有新种后撤离。
示意图 7 运用于巨噬细胞剪行子宫颈管样本
必需特别注意的是，最少应将该取 2 个切片新种来提高美人检查的可用性。切片应将该在美人下仔细观察到发炎最导致的地北区同步进行，以确诊或排除恶性发炎。当美人下仔细观察到高等级发炎以上的间歇性患者，或崛起子宫颈后辨认出发炎扩展到乳头管内时，应将切除有限的乳头组织以去除整个乳头内发炎，而不是采行切片。
示意图 8 在发炎导致北区样本，多点切片
示意图 9 达到有限深度，在顶上横断新种，转化成一个圆柱状的组织
截示意图来源：许多现代美人学（第三版），复旦大学药学出版社。
参考文献：
1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.
2. 周晖，刘昀昀. 子宫颈癌二级预防: 2016 年英国病理协会资源分层病理实践须知解读. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.
编辑： 高杰米相关新闻
相关问答
