引言：周边地区节段收场（proximal junctional failure, PJF）以外后锥和其它骨及韧带结构的所致，十分比如说周边地区节段后锥（proximal junctional kyphosis, PJK），是骨盆畸形（ASD）矫形开刀后的相当严重并发症，多有呼吸困难、不反为、神经损伤而需要便开刀。本分析贝氏对此种并发症的几率心理因素进行时评估。
作法：对因ASD进行时开刀而出现PJF并便开刀者进行时多教育中心病例相异分析，PJF的并不一定：内相同装置顶端脊柱（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端三组脊柱（UIV+2）后锥角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1截肢；脱位或内相同收场。将PJF病变与非PJF（NOPJF）病变进行时以此类推，以此类推法理参见混合节段有数和UIV。根据UIV进行时以此类推：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上肋骨（UT；UIV=T2-T5）。看来意味著的几率心理因素以外：年纪、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），肋骨后锥（thoracic kyphosis, TK），髋关节后锥（lumbar lordosis, LL），骨盆投射角（pelvic incidence）减去髋关节前锥（PI-LL）以及骨盆抬升（pelvic tilt, PT）。对两组病变一般资料、术前检查和参有数、矢状位参有数变异的精确测量值进行时多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差别分别表现在年纪(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL变异 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差别表现在年纪(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA变异 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病变中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病变较相异组混合至骶骨的病变更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修开刀的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例相异分析的结果表明，对因ASD进行时开刀的病变来说，PJF的危险心理因素以外：年纪、矢状面畸形、矢状面矫形开刀、PSO和混合至骶骨。出现PJF者多需要进行时翻修开刀，因此，对于以上危险心理因素在开刀规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity查看信源地址
撰稿人： 王爽相关新闻
相关问答
