NEJM:脑内的血管成一团“海绵状”?这可能是一个淋巴瘤!

2022-01-03 02:00:25 来源:
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脑海绵状肾脏瘤(CCM);也一种常用的中的枢神经;也统散发和遗传开放性肾脏脊柱开放恶性肿瘤。此肾脏瘤是由大小不等的肾脏窦所组成,管壁与毛细肾脏壁相似,多暴发在大脑各叶、脑室壁、鞍区、铁路桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。

由于CCM在肾脏磁共振体检常常无异常肾脏团的断定,故将其归类于隐匿型肾脏脊柱。 也就是说该病并非真正的,而是一种欠缺气管成分的肾脏脊柱。 随着药理学放大镜的发展,有关该病的报告日渐增多。 在人群中的的暴发率估计为0.5%~0.7%,分之二所有脑肾脏脊柱的8%~15%。肾脏瘤大小不等,小有数毫米,大者椭圆形可达3~4cm,呈鲜红色或豌豆状,易自发出血或血栓形成。

现有的深入研究断定,尽管家;也开放性CCMs与KRIT1(CCM1)、CCM2或PDCD10(CCM3)的功能遗漏甲基化有关,但分之二80%病例的散发开放性CCMs的遗传理由仍不全然清楚。为此,来自日内瓦的医院索邦大学神经外科的专家开展了一项深入研究,结果刊出在NEJM时尚杂志上。

深入研究人员利用素D2合成酶(PGDS)启动子建立了两个携带人类脑膜瘤中的断定的甲基化的激素模型。对患儿手术切除的CCM进行了载体DNA测序,并通过液滴数字蛋白酶链反应统计分析证实了试验的断定。

深入研究人员断定,在PGDS阳开放性细胞会中的表达出来两种常用的脑膜瘤遗传驱动因素之一---Pik3caH1047R或AKT1E17K的激素中的,会出现典型的CCMs论及(分别在22%和11%的激素中的),而不是脑膜瘤,这更进一步他们统计分析来自88名患儿的散发开放性CCMs许多组织结果显示。

深入研究人员在患儿的原发性许多组织中的分别检测到39%和1%的体细胞会活化PIK3CA和AKT1甲基化。只有10%的原发性携带有CCM性状的甲基化。随后统计分析了激活开放性甲基化Pik3caH1074R和AKT1E17K在激素中的诱发的原发性,确定表达出来PGDS的周细胞会可能是起源细胞会。

由此可见,在散发开放性CCM的许多组织结果显示中的,PIK3CA的甲基化比任何其他性状的甲基化都要多。但引发家;也开放性CCMs的性状的体细胞会甲基化的贡献相对较小。

注解:

Somatic PIK3CA Mutations in Sporadic Cerebral Cernous Malformations. N Engl J Med 2021; 385:996-1004. DOI: 10.1056/NEJMoa2100440

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