胫骨髓内钉断裂远端大部分如何取出:手术技巧

2022-01-03 02:00:17 来源:
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肋造血内头上塌陷后如何由此而来下用户端一小,对创伤骨科医生而言是具备挑战性的。即使如此报道的方法有也不少,可领域相同的机容器,如骨钩、T标准型铰刀、多枚球头导针等作为取下容器由此而来下空心脾内头上塌陷后的用户端一小[1-4]。然而,如果塌陷的用户端一小不长,且高约较天内,领域这些方法有往往都未能凑效。本文解说一种重新方法有来应对这一可能会。

切除术方法有

领域可透X线的切除术床,病变由此而来仰卧位,领域如前所述的方法有在C臂相片搜查下由此而来下塌陷的腹音一小,然后由此而来下用户端一小的锁头上。在肋骨前唇和脾内头上用户端里面间做一个1cm的穿刺孔洞,显露肋骨前口大脑。C臂借助于下领域徒手高效率那时候口大脑内口一枚3.6mm高约的导针(三幅1A),某种程度徒手用斯氏针将进针点入口处的大脑略为纵向扩充一些,然后更换斯氏针,放于一把4-6mm高约的首当其冲容器(三幅1B),冲破脾内头上尖端后,向腹音摇动,尽量将塌陷的脾内头上回敲击少许。年里面,用3mm高约的球头导针内口7mm高约的AO支架,嵌入脾内头上断端的内音(三幅2)。导针沿脾音一直向内,从肋造血内头上此前的入口处穿显露(三幅3)。年里面便可通过腹音新开的脾音取下塌陷的脾内头上(三幅4)。

三幅1 A肋骨用户端前口大脑经皮嘴巴,徒手放于3.6mm斯氏针;B 将斯氏针更换为首当其冲容器。

三幅2 用首当其冲容器冲破脾内头上尖端回敲击,直至有有限的生活空间可以放于导针。

三幅3 远方支架的导针逆向嵌入,通过整个脾音从肋造血内头上原进针点穿显露。

三幅4 远方支架的导针作为取下装置,由此而来下塌陷的脾内头上。

脾内头上塌陷后如何由此而来下用户端一小,在即使如此的研究里面报道了多种方法有[1-4]。对于塌陷的股造血内头上,用户端一小既可通过腹音由此而来下也可从用户端由此而来下,而肋造血内头上塌陷后,一般只能通过肋骨近段脾音而由此而来下[5]。在这种可能会下,可领域多种机容器,打取下塌陷的脾内头上,这些括骨钩,T标准型铰刀、多枚球头导针等。然而,打拔机容器与脾内头上断端里面间滑脱仍是造成切除术方法有失败的主要可能。例如,脾内头上内音高约较天内,未能嵌入多枚球头导针,因为脾内头上尖端的内音只必需内口一枚3mm的导针。对于股造血内头上塌陷,领域Magu等的经验,我们受益了一些急于的经验,球头导针套上支架后,从髁间山脚嘴巴嵌入远折端,从脾音由此而来下塌陷的脾内头上[6]。因此,我们改良了这一高效率用于由此而来下塌陷的肋造血内头上。由于踝关节的病理学亲密关系,必须将断端一小向内回敲击以后才有有限的生活空间将远方支架的导针内口脾内头上的内音。大脑地下通道的建立,可在相片搜查下,领域徒手高效率,在肋骨前唇和脾内头上尖端里面间那时候口大脑嘴巴。并可随意地纵向扩充大脑入口,以便放于4-6mm的首当其冲容器。在领域屈曲的小首当其冲容器以后,可先用斯氏针处理脾内头上的尖端。因此,对于脾内头上尖端放于到软骨下骨的可能会,也可领域这一方法有。在这种特定的可能会下,领域3mm的扩脾导针尤其合适,一方面具备良好的韧性,另一方面这一高约与7mm AO支架以及脾内头上的内音均可给予完美的归一化。内口7mm支架后,嵌入导针时,由于支架与导针里面间有有限的空隙,可以在倾斜的位置上随意地内口骨高架桥。与整个肋骨用户端的大小比起来说,进针时引致的大脑后方比起较小,在所作的个案里面,没有人再次显露现任何由于该后方而造成的不良事件真相。

Removal of a short distal portion of a broken tibial nail: A simple push and pull technique 出版人: 夏志敏

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