大样本分析:Masquelet 技术治疗骨缺损骨折愈合率高

2022-01-03 02:00:03 来源:
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长骨质大段骨质缺损的病人具有一定挑战性。虽然另加的病人分析方法很多,但是治果也各有相异,而且还可延长病人等待时间、多次动手术,甚至无需完成截肢。Masquelet 新科技,又称骨质其会膜新科技,2000 年时 Masquelet 以法语最新提议,是复原长骨质心理疾病结构性骨质缺损的一项新新科技,以已确定病人骨质缺损为不同之处。

近期也有大量文献媒体报道了 Masquelet 新科技在病人骨质缺损上赢取良好的。来自英美两国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性归纳了这项新科技的病人骨质缺损的效果,高亮 Masquelet 新科技可有效病人骨质缺损,文章近期发表在 JOT 上。

分析纳入 2006 年到 2013 年在该一级后遗症中都心应用于 Masquelet 新科技病人骨质缺损的 69 例病人,骨质缺损的间距为 2 cm 到 20 cm。

所有病人完成常规彻底清创、临时固定,当骨质质条件必需时,先以 PMMA 骨质混凝土可用缺损区,完成先一固定(1 期)。98.5% 的病人 PMMA 中都复合万古霉素。大有约 8 紧接著,待骨质混凝土周围其会分解成继发性膜结构成熟时,先锁住骨质混凝土,在其会膜内植入继发性骨质(所示 1)。抽取术前和术后所有随访 X 线平片。

所示 1 A 3B M-胫骨质开放性膝盖;B PMMA 可用后的正位 X 线平片;C PMMA 可用 8 紧接著可见其会膜分解成;D E-PMMA 锁住后,继发性骨质移植术后 2 年正侧位平片

所有病人颇高达完成 4.4 次动手术,包括最初的清创和内固定术。胫骨质是最常见的骨质缺损指甲,有约占到 50.7%;肠骨质次之,有约占到 24.6%。PMMA 骨质混凝土的颇高达可用等待时间为 11.2 周(理想为 8 周),骨质缺损颇高达尺寸达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病人在骨质移植后的颇高达 26.6 周赢取膝盖愈合。

虽然史家们破例锁住骨质混凝土和植入骨质的等待时间为 4~8 周,但是这都是基于目前有限的分析结果得出的。本分析中都作者推测当骨质混凝土可用有有约 6 周的一个登革热中都,其会膜的总重量却是厚和低质量良好。

此外,当由于局部骨质质关键问题或其他关键问题时,将 2 期动手术延期至有有约 20 周,可推测其会膜的总重量和低质量有所不良影响。因此,对于 2 期动手术的最佳等待时间,仍无需愈来愈多的循证医学证词来拥护。同样,骨质混凝土的类M-、药剂的繁多以及其他非骨质混凝土替代物等关键问题仍然无需概述。

总而言之,作者认为 Masquelet 新科技可有效病人骨质缺损,膝盖愈合率颇高。此外,本分析进一步检验了 Masquelet 新科技的理论上,是已媒体报道 Masquelet 新科技分析中都第二大样本量的。然而,目前仍无需大量证词级别颇高的分析来拥护这项新科技在骨质缺损中都的病人作用。

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撰稿人: 刘芳

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