被誉为"药物性甲状旁腺畸形"的西那卡塞进入带量集采啦!

2021年6 年初 23 日，各北部第五批药品带量集中于自产目录发布，本次自产可食用61种，为历次各北部药品集采可食用数量之最，最少降价56%，其中外科手术诱发甲状旁腺机制疾患（SHPT）的主力处方西端那卡塞以6进4的格局转回集采，4家中小企业降幅最少86%以上。

慢性帕金隆氏症（CKD）是一个亚太地区性的健康关键问题，呈现出生率高、并发症多、致残致病高的特点，据2020年2 年初《柳叶刀》释出的对1990-2017年亚太地区175个北部CKD性疾病负担的统计数据辨识，亚太地区 CKD患儿数有约7亿，死亡率大约为9.1%，自1990年升高29.3%，其中三分之一的 CKD 患儿生活在两个各北部∶中国人（1.3亿）和印度（1.2亿）【1】，在中国人，CKD带给了沉重的观念和精神压力。

CKD患儿因脾脏机制变差，往往浮现多种并发症，累及化学物质多个化学物质器官、系统。诱发甲状旁腺机制疾患（SHPT）是CKD患儿常见并发症之一，出生率至少60%【2】，致使患儿预后及生活低质量。CKD 患儿浮现PTH分泌物增加，可必要性造成锰、锰代谢紊乱；高升华肩胛骨病和肩胛骨骼矿化异常，可逐步形成纤维性肩胛骨炎和混合型肩胛骨病，浮现肩胛骨和肌肉疼痛、肌无力及肩胛骨折，肿瘤血栓可加重CKD患儿性疾病。轻微SHPT患儿可浮现皮肤瘙痒、高锰血症所致残留肺机制受到影响、锰化部署、心静脉疾病性疾病、大脑肌肉障碍，甚至死亡。

2008 年，乙醇西端那卡塞在日本帝国并购采用，使甲状旁腺外科手术数量下降大约39%【3】，被誉为"药品性甲状旁腺外科手术"。并作为长须锰剂新近一类阴离子的首个药品，乙醇西端那卡塞是一种效用于锰脆弱肽（CaSR）的变构激动剂，通过结合至化学物质器官组织中的CaSR，提高CaSR 对锰离子的脆弱性，从而变构激活CaSR，直接消除PTH的分泌物和甲状旁腺细胞内的凋亡【4】。

西端那卡塞机制图

西端那卡塞采用后，非常大下降甲状旁腺外科手术例数

并作为SHPT 的外科手术主力处方，乙醇西端那卡塞可同时下降静脉注射患儿的血清 PTH、锰和锰水平，使内膜的甲状旁腺体积缩小，减少患儿甲状旁腺切除的需求，消除静脉锰化和减低锰化部署，再次对锰锰代谢紊乱造成的肩胛骨病、尿毒症、心静脉疾病死亡等并发症起到消除或延缓的效用。然而曾经因为西端那卡塞不算，很多患儿由于农业先决条件关键问题未在合适的外科手术意图采用上西端那卡塞。

"隆" 度达标，长须锰我"能"，由济民恰当集团为该公司南京汇丰银行制药研发并生产的乙醇西端那卡塞在通过一致性赞扬后，于2021年 2 年初 2 日同年初获批并购。此次以37.81元的价格转回 VBP，将带给更高的性价比，在为更多患儿带给肉食动物获益的同时，也将较大幅度下降患儿家庭及观念的精神压力。深耕病症外科手术领域的济民恰当集团，在未来将独自通过促使巨变的技术创新近，以价格低廉高性价比的药品，提升病症患儿肉食动物低质量，缩减患儿长久以来!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.长须锰剂在慢性帕金隆氏症患儿中领域实质医学专家组.年起帕金隆氏症杂志, 2018.

3.真田良知、角田隆俊,東海大学医学系付属八王子病院腎肾脏物代謝内科.臨牀静脉注射 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.长须锰剂在慢性帕金隆氏症患儿中领域的医学专家实质.年起帕金隆氏症杂志,2018,34(9):703-708.

注：药品个人信息仅供合作项目，不并作临床决策建议