“心房衰竭”，被忽视的重要问题！现代心脏病学教父在JACC刊文推出新科技

自从50早左膀胱生理基本功能被描述出来后，左膀胱长期以来是被医学无论如何的墙边。近日，为加强对膀胱基本功能的熟识，包括当今脑部病学教母之称的Eugene Braunwald在内的多位汉学家在JACC一篇书评里明确提出了“膀胱脑肿大（atrial failure）”这一创造性地。作者将膀胱脑肿大界定为，在无明显十二指肠及膀胱精神状态的完全，由于解剖、链条、浆生理和（或）宏观（包括肾脏稳态）精神状态，引起了膀胱功能障碍，并造成心基本功能不全，招致医学病症，生活质量下降，受到影响寿命。比如膀胱溃疡和球形酢浆草避免根深蒂固基本功能性房颤，以及心房伸长不该系统，避免左膀胱；大精神状态和病症。但作者也指出，未来针对膀胱脑肿大的界定以及方面术语，还可以一步现代化以更为准确。前也有人明确提出过膀胱脑干病，是指与链条和（或）浆学功能障碍有关的脑干癌症，通常（但并非总是）展示出为由多种或许引起的不适当的膀胱溃疡，肥大或扩充。膀胱句法则为膀胱肌细胞对浆、链条或代谢或许（主要是慢速的房基本功能性慢速基本功能性败血症，或压力和容量超负担）的反应，避免左房大小，基本功能或浆生理特基本功能性的持续叠加。总之，作者相信，某种程度重新分析膀胱功能障碍的作用，明确标志物、癌症进展主因、交与或病因等。膀胱脑肿大有三或许“……膀胱跳动时，用剪刀带子个小口，心悸则从破口处随膀胱跳动而流出。因此，肾脏流入膀胱，未必比如说依赖脑部水肿，而是通过靠左房伸长。”在1628年，病理学之父威廉？哈维曾这样描述过左膀胱。左膀胱的生理基本功能都会受到影响左室；大、膀胱伸长和水肿以及整个脑部的基本功能，心房该系统也非常不可忽视。受到影响整个生理过程的或许均可能引起膀胱脑肿大，其里主要包括浆不该系统、专用压缩机基本功能损害、存储基本功能功能障碍以及水管基本功能损害三个多方面（详见1）。详见1 膀胱脑肿大的或许和诱因A 浆不该系统（1）心房不该系统：左束支阻碍、一级心房阻碍、起搏器编程语言欠佳；（2）膀胱不该系统：轻微房间阻碍、房内传导太快B 专用压缩机和储存基本功能损害（1）慢速或紊乱的房基本功能性败血症：房颤、局灶基本功能性/调头基本功能性房基本功能性心动过速；（2）广泛的膀胱溃疡：轻微膀胱句法、复元后大量瘢痕呈现出、膀胱脑干梗死、膀胱脑干病；C水管基本功能损害（1）轻微膀胱扩充；（2）膀胱球型扭曲；（3）跨瓣管路精神状态；膀胱脑肿大和脑肿大是两码事作者相信，膀胱脑肿大独立于脑肿大。即使左膀胱基本功能正常，膀胱肿瘤或功能障碍，也都会受到影响脑部的全面性基本功能，并诱发脑肿大、脑卒里及败血症。当心悸动力学忽略，左膀胱；大不足、房颤主因膀胱脑肿大，将避免肺真空、心衰以及增加血栓的呈现出；而膀胱脑肿大则都会促使病症新发房颤，使得膀胱脑肿大必要性持续衰弱。此外，膀胱脑肿大或也都会激活肾素-血管紧张素-醛固酮种系统和交感神经自主神经种系统，从而必要性损害膀胱基本功能。射血点数保存心衰或与左膀胱脑肿大有关这里除此以外，重新熟识膀胱功能障碍，也使得过去一些熟识有所叠加。近期有研究揭示，左膀胱功能障碍和句法，在有益无病症人群里独立于脑肿大而牵涉到。也就却说所谓上，射血点数保存的脑肿大或是左膀胱脑肿大的后果。于是又如脑卒里的牵涉到，则相信是与膀胱癌症有关的主因，促进了血栓呈现出，进而增加了脑卒里安全性，而非仅与房颤方面。病因解决方案和干预里曾指出，在回避其他脑部病或心外癌症的完全，左膀胱假定结构、基本功能或浆生理精神状态且假定一定总体病症的病症，需要考虑到膀胱脑肿大。影像学检查是明确左膀胱基本功能，分析膀胱溃疡及心悸Mode的不可忽视方法。此外，一些生物标志物也是新兴的病因和病症专用工具，带有良好的数据分析栓塞和肿大安全性的基本功能性能（如高肌肌钙蛋白T、N一端B型利钠蛋白质原、栖息于及分化因子）以及判断溃疡负担或房颤复元的获得成功（microRNA miR-21）。膀胱浆压精神状态或有助于数据分析脑干溃疡、左膀胱基本功能损害以及脑卒里安全性。里曾指出，建立膀胱脑肿大的适宜病因标准还需要达成广泛互信。来源：Felipe Bisbal， Adrian Baranchuk， Eugene Braunwald， et al. Atrial Failure as a Clinical Entity. J Am Coll Cardiol， 2020， 75： 222-232.